Γένεσις Εγχειριδίου
Η Γένεσις της ιδέας του εγχειριδίου χρονολογείται από το το 1992
H συγκεντρωμένη εργασία στο παρόν εγχειρίδιο είναι αποτέλεσμα δύο βασικών αξόνων : πρώτος άξονας α) το χόμπι υπολογιστών και εφαρμογών, β) του ζοφερού ενδιαφέροντος βιβλιογραφικής ενημέρωσης στην καθημερινή εργασία, εξ' ου και το διδακτορικό δίπλωμα του 1989 δες το εδώ γ) της συλλογής υλικού από τον συγγράφοντα εδώ και 40 χρόνια από την άσκηση της καθημερινής μαιευτικής και γυναικολογίας. Δεύτερος άξονας η εσωτερική προτροπή του χαρακτήρα μας για την βιβλιογραφική επεξεργασία των κλινικών καθημερινών προβληματισμών και των λύσεων τους, τις πολλές αναζητήσεις συνταγών που άμεσα εκλείπαν από την γνώση ή την μνήμη μας και τα διάφορα πρωτόκολλα που από σχολή σε σχολή έχουν/είχαν σημαντικότατες διαφορές και ανανεώνονται αρκετά συχνά. Σε αρκετές περιπτώσεις διπλών πρωτοκόλλων/απόψεων δεν διστάσαμε να επιλέξουμε την δική μας κλινική άποψη που κατ΄ ανάγκη συνοδεύεται από 40-ετή εμπειρία περιπτώσεων, που ίσως λείπει από τους νεότερους κατά πολύ συγγραφείς των πρωτοκόλλων.
Πολλές φορές ως επαγγελματίας υγείας, χρειάσθηκα αυτά τα χρόνια να ανατρέξω στην βιβλιογραφία για να προλάβω τις εξελίξεις και σε συμβουλευτική συνταγογράφηση μέσω βιβλίων και υπολογιστών, κάτι που συμβαίνει σε όλους όσους ασκούν την καθημερινή πράξη. Έτσι αποφάσισα να συλλέξω όλη την καταγεγραμμένη γνώση από βιβλία, σημειώσεις, τις ανακοινώσεις στην παλιά προσωπική μου ιστοσελίδα και στον προσωπικό μου υπολογιστή όλα αυτά τα χρόνια, με τις πρώτες σημειώσεις να έχουν γίνει το 1989 όταν στον Atari 520ST η Superbase λειτουργούσε με παράθυρα όπως και ισχύει ακόμη και σήμερα. Για παράδειγμα το παρακάτω Νομόγραμμα McNew το σχεδίασα το 1989 με τον Atari ST, όπου όποιος έχει λίγο παλιά γνώση από υπολογιστές θα το καταλάβει από τα γραφικά.
Το παραπάνω είναι ένα νομόγραμμα που, όσο και να πέρασαν τα χρόνια από την ανακοίνωση του το 1983 (δες εδώ), δίνει γνώση στον ειδικό για να μην τρομάζει και να μπορεί να κρίνει καταστάσεις καθώς ασχολείται με την διερεύνηση των επινεφριδιακών ανδρογόνων. Εξ' άλλου ασκήσαμε πράξη σε μια εποχή που δεν υπήρχε ο κάθε ειδικο-λόγος που θα παραπέμπαμε τον ασθενή για να μην πάρουμε ευθύνη.
Ενώ οι εποχές αλλάζουν και η ευαισθητοποίηση εγκύου είναι υπαρκτή περίπτωση με παρουσία θετικής έμμεσου Coombs καθώς είναι πλέον ανάγκη στον ειδικό να γνωρίζει για τα άτυπα αντiγόνα Kell και Duphy που προκαλούν ευαισθητοποίηση, όμως σήμερα στην κοινή πρακτική σχεδόν ελάχιστα εργαστήρια, κάνουν τον έλεγχο αυτό στην αναζήτηση ομάδας-rhesus εξέτασης και φυσικά η γνώση μεταφέρεται ελλιπής στις νέες γενιές.
Έτσι λοιπόν υπολογίζοντας ότι ο κάθε ένας μας επαγγελματίας υγείας που ασχολείται με την γυναίκα και την εγκυμοσύνη, θα έχει ανάγκη να πατήσει δύο σημεία κλίκ στο κινητό του τηλέφωνο και να διαβάσει εν τη κινήσει (on the go) εύκολα και άμεσα χωρίς ψάξιμο με τις ώρες τις πληροφορίες που θέλει, μια και στην σύγχρονη εποχή όλα υπάρχουν στο διαδίκτυο, αλλά επειδή είναι ΟΛΑ, χρειάζονται ώρες ολόκληρες για να τα συγκεντρώσεις και να ξεχωρίσεις την ορθή πληροφορία. Επί πλέον, αν είναι κάτι που δεν το έχεις χρησιμοποιήσει, θα χρειαστείς και μια περιληπτική ορθά επιστημονική περιγραφή, την οποία βήμα βήμα μέσα στα 40 χρόνια συγκέντρωσα και αποθηκεύοντας αυτά βγήκε ένα βιβλίο που αν το τύπωνα θα είχε 1650 σελίδες και άντε μετά να βρείτε αυτό που ψάχνετε με το ευρετήριο του.
Το εγχειρίδιο το έβαλα σε σχεδιασμό από το 1992, αλλά το άσκησα επιμελώς από το 2011 με αρκετή ένταση/πίεση τα τελευταία δύο χρόνια για την ολοκλήρωση του προς κοινοποίηση, μια και η πλήρης ολοκλήρωση με την τρέχουσα γνώση δεν είναι δυνατή. Για αυτό τον λόγο επικεντρώθηκα στην καθημερινή πράξη που αποτελεί το 95% της καθημερινότητας του κάθε γιατρού και μπορεί να του αποτελέσει ένα βοήθημα στην καθημερινή του πράξη.
Το e-εγχειρίδιο Μαιευτικής και Γυναικολογίας θα παραμείνει ζωντανό στην ενημέρωση, αφενός μεν όσο ισχύουν και υπάρχουν οι εγγραφές και οι ανανεώσεις των συνδρομών σας και αφετέρου όσο η απέχθεια μου στο καφενείο και στις συνήθεις συζητήσεις κρατά ισχυρή, ώστε να προτιμώ να διαβάζω τις βιβλιογραφικές εξελίξεις και να βάζω το απόσταγμα της γνώσης κωδικοποιημένο με λίγα λόγια στο e-εγχειρίδιο μια και το χόμπι από την στιγμή που γίνεται πηγή εισοδήματος αποτελεί πλέον φορολογήσιμη εργασία.
Και κλείνοντας παραθέτω ένα ακόμη ενθύμιο του 1989. Το έφτιαχνα όταν διάβαζα για να δώσω εξετάσεις ειδικότητας για εμπέδωση γνώσης, μη γνωρίζοντας τότε, ότι εκείνη την εποχή ελάχιστοι δάσκαλοι είχαν την γνώση αξιολόγησης.